[Rusu Laura]

Ateroscleroza reprezinta principala cauza a cardiopatiei ischemice cronice. Este o boala lenta, progresiva, care debuteaza inca din copilarie si evolueaza pe parcursul mai multor decenii. Acest proces implica modificari structurale si compozitionale in interiorul membranei intime a arterelor mari, ducand in timp la infarct miocardic, accident vascular cerebral sau gangrene la nivelul extremitatilor. Arterele cel mai des afectate sunt: aorta abdominala, arterele coronare si cerebrale.

Depozitele de lipide impreuna cu produsii de degradare celulara, calciu si fibrina poarta denumirea de placa de aterom. Acesta placa se formeaza ca raspuns la injuriile endoteliului vascular. Intre factorii care pot produce injurii endoteliale putem aminti: hipercolesterolemia, LDL mici si dense, hipertensiunea, fumatul, diabetul, obezitatea, homocisteina, dietele bogate in colesterol sau grasimi saturate..


Regimul alimentar va fi:

• normocaloric sau hipocaloric in situatia in care pacientul este supraponderal sau obez, normalizarea greutatii fiind una din componentele esentiale ale tratamentului.
• hipolipidic sau normolipidic cu limitarea grasimilor de origine animala in favoarea celor de origine vegetala.
• hipocolesterolemiant, cu un aport de colesterol sub 300mg zilnic.
• normoglucidic, cu preferinta pentru glucidele cu absorbtie lenta in defavoarea celor concentrate si cu absorbtie rapida (se va tine cont de existenta sau nu a asocierii diabetului zaharat).
• normoproteic.
• normosodat sau hiposodat in functie de valoarea tensiunii arteriale.

Pentru ca alimentatia sa fie antiaterogena este necesar sa se respecte cateva principii generale, principii care trebuie aplicate cat mai devreme, daca e posibil inca din copilarie, prin masuri educationale precise. Ca recomandari generale, putem aminti:
- produse cerealiere in cantitate de 5-6 portii de zi, cu preferinta pentru painea neagra in loc de painea alba si cerealele integrale in loc de cerealele rafinate;
- fructe si legume 4-5 portii pe zi, cu preferinta pentru cruditati in loc de cele preparate, fructe intregi (cu coaja si seminte) in loc de sucuri de fructe. Consum zilnic de produse din gama mazare, fasole, cartofi;
- consum de uleiuri vegetale variate, adaugate la sfarsitul prepararii alimentelor sau in salate;
- consumul a 2-3 portii de peste pe saptamana;
- reducerea pana la eliminare a consumului de dulciuri concentrate, bauturi carbogazoase, lapte integral, margarina, untura, carne grasa, produse de patiserie din comert;
- eliminarea sarii in exces; consum recomandat de NaCl 4-6 gr/zi;
- bauturile alcoolice sa fie consumate cu moderatie, cu preferinta pentru vinul rosu;
- pastrarea unei greutati ideale in conformitate cu varsta si sexul;
- consum moderat de cafea; eliminarea fumatului.